Osnovna oralna higijena – znamo li dovoljno?

Ako pitanje iz naslova postavite pacijentima, u 80% slučajeva dobićete odgovor – Da, naravno, to nije ništa posebno! Međutim, istina je mnogo drugačija. Neprosvijećenost stanovništva, ali i nezainteresovanost i nemotivisanost za brigu o oralnom zdravlju, dovode do visokog procenta karijesa i oboljenja potpornog aparata zuba.

Savremena, uznapredovala stomatologija i prevencija, već godinama unazad ističu važnost i prednosti ne samo pravilne higijene, već i odgovarajuće i prije svega efikasne tehnike četkanja zuba. Higijena usne duplje modernog doba se odavno ne svodi samo na upotrebu četkice i paste za zube. Savremena istraživanja su dokazala da četkanje običnom četkicom zahvata oko 70% površine zuba, a da preostalih 30%, odnosno interdentalni prostori, ostaju neočetkani. 

Higijena interdentalnih prostora odavno već nije izbor, nego potreba i prioritet. Temeljna oralna higijena se ne može sprovoditi bez upotrebe interdentalne četkice. Svakoj površni zuba treba posvetiti jednaku pažnju.

Kao što se detaljno posvetite higijeni lica ili tijela, jednako tako treba tretirati i usnu duplju, bez izostavljanja i zanemarivanja pojedinih dijelova.

Zanemarivanje samo jednog dijela zuba dovodi do nakupljanja  i formiranja biofilma na tom mjestu koji posljedično dovodi do razvoja karijesa, razaranja i na kraju gubitka zuba.

Inflamacija desni, ili gingivitis, koji progredira u parodontopatiju, takođe se javlja na mjestima uz zube odakle je neadekvatno uklanjan biofilm. Površna oralna higijena naročito potpomaže pojavu parodontopatije i oboljenje potpornog aparata zuba.

Svakodnevno, nepravilno četkanje zuba bez upotrebe četkica za interdentalne prostore, daje lažnu sliku o temeljno sprovedenoj oralnoj higijeni, koja se čini kao efikasna i redovno spovedena, a u suštini je prati zanemarivanje potpornog aparata zuba i posljedična upala, jer ti prostori ostaju stalno netretirani, što za posljedicu ima razvijanje inflamatornih procesa na interdentalnoj gingivi koji postepeno zahvataju i ostale dijelove  potpornog aparata zuba.

Teorija poremećenog biofilma

pranjezuba

 

Usna duplja nije sterilna sredina – naprotiv, ona je stanište za mnoge bakterije i gljivice, koje prirodnu sredinu pronalaze upravo tu.

Zato se četkanjem, a isto tako i upotrebom raznovrsnih rastvora za ispiranje usne duplje, ne treba i ne smije narušiti normalna oralna flora, što mnogi pacijenti pokušavaju, te smatraju da što je četkica tvrđa i što je tehnika grublja, to je higijena efikasnija.

Po četkanju zuba, biofilm počinje da se stvara već nakon 20 minuta. Zašto onda uopšte i četkamo zube? Da li to znači da zube treba četkati na svakih 20 minuta?

Mnogi pacijenti postavljaju ovakva i slična pitanja. Odgovor je naravno, ne. Suština je u poremećenom biofilmu, odnosno poremećenim bakterijskim kolonijama, koje počinju da se formiraju dvadeset minuta nakon četkanja, odnosno dvadeset minuta nakon remećenja njihove harmonije. Do tad stvorene kolonije jesu djelimično formirane, ali nisu u mogućnosti da ispoljavaju patogena dejstva na tkiva usne duplje i upravo kada njihov niz počinje da se nadograđuje i napreduje, vrijeme je za novo četkanje, koje će poremetiti do tada stvorenu harmoniju.

Poenta cijele teorije je da su bakterije tu, i ne mogu se otkloniti, ali su nemoćne da doprinesu razvoju karijesa i inflamacije mekih tkiva usne duplje.

Biofilm ne bira, on se stvara na svim površinama zuba, pa tako i na interdentalnim, vrlo često zanemarenim površinama.

 

Iz ovog razloga, veoma je važno posvetiti pažnju interdentalnim prostorima. Suština je ista, ako četkate zube samo običnom četkicom, poremetićete bakterijsku harmoniju samo tamo gdje ste očetkali, te je onda vrlo jednostavno zaključiti da interdentalni prostori ostaju zanemareni te da tu vrlo lako dolazi do stvaranja karijesa i inflamacije gingive.

Ako četkate zube dva puta dnevno, a ne koristite interdentalne četkice, ne možete očekivati potpuno zdrave zube i zdrav potporni aparat.

Meka oralna tkiva su vrlo osjetljiva područja usne šupljine. Međutim, kako se upravo na njima i javlja zapaljenje, veoma je važno koristiti odgovarajući pribor za oralnu higijenu, koji neće povrijediti osjetljiva područja, a efikasno će ukloniti biofilm. U velikom izboru sredstava za oralnu higijenu, lako se izgubiti i na taj način izabrati pogrešno.

Marketinški trikovi, poput četkica sa vlaknima različite dužine i oblika, sa raznim gumenim dodacima, mogu lako dovesti do pogrešnog izbora. U slučaju pravilno sprovođene oralne higijene, manje je više.

Mekana, ravna, gusta obična četkica – prioritet je i preduslov za prevenciju oralnih oboljenja. Idealna četkica za zube bi trebalo da ima što više mekih, ravnih vlakana. Svakako da ne bi trebala da ima udubljenje za palac koje dovodi do upotrebe veće sile i iritacije mekih tkiva, odnosno treba u isto vrijeme da remeti biofilm i ostavlja gingivu nepovrijeđenu.

U slučaju interdentalnih prostora, situacija je drugačija. Svaki interdentalni prostor je različite veličine, pa tako zahtijeva i različitu veličinu interdentalne četkice.

interdentalnecetkice

 

Kako da koristim običnu i interdentalnu četkicu?

Naravno da postoji tačno određena tehnika oralne higijene zuba i usta. Mnogi pacijenti četkaju zube, bez ikakvog pravila, horizontalnim pokretima, koji oštećuju gingivu i dovode do njihovog povlačenja, a ne remete biofilm. Upravo su to neželjeni, nepoželjni efekti, koji imaju više štete nego koristi.

Pravilna tehnika četkanja običnom četkicom treba da se sprovodi pod uglom od 45 stepeni, kako bi vlakna četkice mogla da dosegnu subgingivalno, dio vlakana četkice da naliježe na gingivu, a drugi dio vlakana da naliježe na gingivalni dio krunice zuba.

Iz ovog položaja laganim kružnim pokretima četkica se pomijera preko vestibularnih i oralnih površina zuba. Da bi se što više ublažio pritisak, preporučuje se da se četkica drži kao olovka. Prelazi se preko svih površina zuba, bez zanemarivanja palatinalnih i lingvalnih površina, koje vrlo često budu zapostavljene.

Ako ste pomislili da je upotreba interdentalnih četkica komplikovana – varate se! Tehnika je čak i jednostavnija od upotrebe obične četkice. Interdentalnom četkicom je potrebno samo ući u interdentalni prostor i izaći. I to je sve – interdentalni prostor je na taj način u potpunosti zbrinjen.

Interdentalnu četkicu nikako ne smijemo silom potiskivati u interdentalni prostor, jer na taj način možemo povrijediti interdentalnu gingivu. Nakon što ste počeli koristiti interdentalne četkice za temeljnu oralnu higijenu, da li po odabiru stomatologa ili ličnom, preporučuje se da mjerenje interdentalnog prostra ponovite nakon 14 dana. Tada gingiva nije više inflamirana i interdentalni prostor je veći.

Samo kada napravite pravi izbor obične i interdentalne četkice i stvorite naviku redovne i pravilne higijene, možete očekivati rezultate i uočiti napredak. Ne dozvolite da zbog propuštene desotominutne dnevne oralne higijene izgubite zdrav osmijeh.

Mislite na vrijeme – prevencija je najbolje rješenje!

Autor – dr Ena Filipović

2 thoughts on “Osnovna oralna higijena – znamo li dovoljno?”

Leave a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *